Masiello, Giuseppe; Franzini, Marianno; Richelmi, Tommaso; Tirelli, Umberto; Valdenassi, Luigi; Chirumbolo, Salvatore*
Durerea neuropatică (NPP) în contextul rănilor ulcerate apare din cauza leziunilor sau disfuncțiilor nervoase, apărând adesea alături de răni cronice, cum ar fi ulcerele diabetice ale piciorului, escare sau ulcere venoase ale picioarelor. Spre deosebire de durerea nociceptivă, care rezultă din leziuni tisulare și inflamație, NPP provine din sistemul nervos și se caracterizează prin semnalizare anormală datorată leziunilor nervilor periferici sau centrali.1 Rănile cronice, în special ulcerele diabetice, pot provoca leziuni nervoase directe din cauza ischemiei, infecției sau compresiei. Ulcerele sunt asociate cu inflamația cronică, ceea ce duce la eliberarea de citokine proinflamatorii, cum ar fi interleukina-6 (IL-6), factorul de necroză tumorală alfa, interleukina 1-beta (IL-1β), care sensibilizează terminațiile nervoase și contribuie la durere. Mai mult, colonizarea bacteriană sau infecția în rănile ulcerate poate exacerba iritarea nervilor și duce la NPP.
NPP poate afecta vindecarea rănilor prin creșterea nivelului de stres și catecolamine, care perturbă fazele inflamatorii și proliferative ale reparării. Gestionarea deficitară a durerii poate duce la reducerea mobilității și a respectării protocoalelor de îngrijire a rănilor, întârziind și mai mult vindecarea.
Terapia cu ozon în rănile ulcerate pare a fi o abordare foarte promițătoare.
Citește mai mult!
Trebuie să vă logați pe site. Pentru a citi articole științifice trebuie să aveți cont pe site-ul nostru.
